文章审阅：整形外科 林明芳医师 / 台北菁英诊所院长
皮肤老化造成松垮及凹陷
当皮肤老化通常涉及多方面的因素，包括年龄、外在环境的影响、光线刺激等。初期，皮肤表皮层的细胞老化使得皮肤含水量减少、保湿度下降，真皮层的胶原弹力纤维流失会逐渐形成细纹，随着时间推移，胶原蛋白不断流失，真皮层及皮下脂肪变少变薄，最后导致脸部松垮及凹陷等问题。
皮肤代谢周期延长
皮肤本身是具有代谢周期的，但随着老化，细胞代谢周期会逐渐变长，从原有的42天延长到60天甚至90天左右，因此肌肤角质层变厚，肤色容易黯沉，黑色素不易代谢，毛孔粗大等问题。
皮肤再生的关键干细胞
干细胞本身具有分化和复制功能，可以在身体受伤时，自行转变成组织需要的修复和再生细胞。干细胞存在于不同的组织中，例如毛发的干细胞存在于毛囊中，而负责皮肤修复及再生的干细胞，则是存在于表皮干细胞和真皮干细胞。
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表皮干细胞(epidermal stem cells)
位于表皮基底层和毛囊中，主要用于维持皮肤的更新和再生。 -
真皮干细胞(Dermal Stem Cells)
位于真皮层和皮下组织内，主要用于维持真皮组织和皮下脂肪的修复和再生。
干细胞的活性数量因人而异，整体上来说表皮干细胞的活性及数量都优于真皮干细胞，若能有效的利用干细胞启动修复，可延缓肌肤老化所衍伸出的问题。
干细胞本身具有分化和复制功能，可以在身体受伤时，自行转变成组织需要的修复和再生细胞。若能有效的利用干细胞启动修复，可延缓肌肤老化所衍伸出的问题。
PRP自体生长因子 可有效启动干细胞修复
PRP（Platelet-Rich Plasma，高浓度血小板血浆）是一种从自身血液中提取的治疗性血小板血浆，当中所富含的九大类生长因子最为关键。取得PRP的方法是透过收集自身的血液，使用离心仪器将其分离出高浓度的血小板血浆，重新注入受伤部位，藉由血小板中的生长因子，诱导皮肤干细胞增值与分化、协助纤维母细胞生成胶原蛋白，恢复肌肤弹性，在促进组织修复、再生的过程，也会降低皮肤修复过程中所产生的发炎反应及减少黑色素沉淀。
抽取一定血量＞离心＞萃取出高浓度PRP＞医师依状况将PRP注射到需要部位
PRP采用特殊分离技术 取得95%血小板
菁英诊所林明芳医师采用来自瑞士原装进口特殊PRP分离技术，此瑞士PRP系统营销全球，国内外临床使用案例最多，使用的专利分离技术，离心之后可取得血液中95%以上的血小板，去除99%的红血球，此专利优点在于：
- 高效率的萃取出生长因子
- 拥有能调配出不同浓度PRP，医师就能依照治疗的不同需求，在深浅度不一的皮肤组织进行分层全方位注射修复，有效提升治疗质量。
PRP注射治疗技术
PRP单独注射
PRP注射于表皮层能促进肌肤代谢，增加保水度，使皮肤更加明亮和光滑，改善毛孔粗大现象，且可促进皮肤健康，减缓敏感肌及淡化斑点等状况，注射在真皮层则能够刺激胶原蛋白的生成，增加皮肤弹性和紧实度，改善松弛，重现年轻无暇皮肤。
PRP单独注射案例(经患者同意刊登)
PRP合并治疗
PRP经常合并运用在皮肤的痘疤雷射治疗、气雕剥离术、自体脂肪填补、阴道雷射等：
- 痤疮(痘疤)雷射治疗
痘疤型态常常大小深浅不一，传统治疗上会使用药膏、雷射严重一点甚至要手术治疗，疗程往往需要耐心且做好长期抗战的打算。当雷射治疗合并使用PRP时可以加速伤口愈合，缩短修复期，且刺激胶原蛋白增生，减少因雷射反黑副作用更能降低术后的发炎状况，临床文献上有相当多研究显示出搭配PRP的疗程，治疗成效优于未使用PRP。
以CO2雷射有无合并PRP治疗进行对照比较，治疗后4周再进行对照拍摄，可发现合并PRP疗程可有效改善痘疤情况，并缩小毛孔。
雷射治疗合并使用PRP时可以加速伤口愈合，缩短修复期，且刺激胶原蛋白增生，治疗成效优于未使用PRP。
- 气雕剥离术
气雕剥离术常用于纤维性凹疤或疤痕上，是利用顿针或尖针将缠绕在一起的疤痕和皮肤组织分离，放松被紧缩的皮肤组织，视情况可注射一些填充物改善凹陷状况，但填充物会随时时间慢慢吸收，过段时间又需要补充，而搭配PRP注射，可藉由PRP诱发干细胞，促进胶原蛋白增生特性，达到最佳的效果。
- 自体脂肪填补
藉由抽取自体脂肪填补至身体其它部位，脂肪最大缺点就是存活率难以预估，时间一久就会被身体代谢或吸收。医师在手术时，将自体脂肪与PRP进行黄金比例调配后做填补，藉由PRP特性可活化脂肪干细胞，使干细胞能有效分化出更多脂肪细胞，并可提高脂肪细胞的存活率，相较于一般脂肪移植填补，混合PRP的脂肪细胞在术后一年脂肪细胞仍然有70%存活，大大降低二次手术的风险。
藉由PRP特性可活化脂肪干细胞，使干细胞能有效分化出更多脂肪细胞，并可提高脂肪细胞的存活率。
- 阴道雷射
常用于阴道反复慢性感染，或因更年期造成阴道干涩，利用汽化雷射重新建立阴道黏膜，此时配合PRP双管齐下不但可促进阴道黏膜修复、增加黏膜细胞保水度，更可以活化腺体分泌，由里到外打造健康阴道环境。
| 雷射 | PRP | |
| 作用位置 | 浅层 (500-1000μm) |
浅层 (0.3-0.5cm) |
| 目的 | 刺激胶原蛋白凝集与新生，增加组织整体保水度与弹性 | 促进黏膜细胞增生，活化前列腺体分泌，强化肌肉组织 |
| 原理 | 物理性(热效应) | 生物性 |
适合PRP注射的皮肤症状
- 敏感易发红皮肤
- 斑点、色素沉淀
- 皮肤细纹
- 肤色黯沉
- 毛孔粗大
- 痘疤、凹洞
PRP注射治疗注意事项
- 本身现处于感染状况，如现处于发烧、身体急性发炎等，应先行处理感染情况。
- 凝血功能障碍，如血小板本身凝集障碍或患有慢性肝病患者，不建议进行PRP治疗。
- 血小板低下症:血小板本身数值低于常规数值150,000个/mL，不建议进行PRP治疗。
- 长期使用抗凝血剂:本身正在服用抗凝血药物或者阿司匹灵，建议要与医师讨论后再进行疗程。
- 目前怀孕中，建议生产后再进行注射治疗。
- 癌症疾病史，不建议进行治疗，若是已完成癌症治疗疗程，须经医师评估确认是否适合，再进行疗程。
